Mastispiro
Enjeksiyonluk Çözelti
Veteriner Sistemik Antibakteriyel
BİLEŞİMİ: Mastispiro Enjeksiyonluk Çözelti, sarı renkli, berrak, steril bir çözelti olup, beher ml’de etkin madde olarak 600.000 IU Spiramisin ve yardımcı madde olarak antimikrobiyal koruyucu amaçlı Benzil alkol içerir.
FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ
Spiramisin ribozomun 50S alt ünitesine bağlanarak ve translokasyon adımını engelleyerek bakteriyel protein sentezi üzerine etki eder. Spiramisin bu ribozom 50S alt birimine bağlanmak üzere hücrelere girebilmek için dokularda yüksek konsantrasyonlara ulaşabilir.
Spiramisin, Mycoplasma, Gram-negatif ve Gram-pozitif bakterilere karşı bakteriyostatik etki gösteren bir antimikrobiyal ajandır.
Spiramisin Staphylococcus aureus, Mannheimia haemolytica ve Pasteurella multocida bakterilerine karşı etkilidir.
2007 ve 2012 yılları arasında Avrupa’da hayvanlardan izole edilen bakterilere karşı spiramisinin saptanan minimum inhibitör konsantrasyonu (MIK) aşağıdaki gibidir:
| Bakteri türü | Kaynak | Suş sayısı | Spiramisin MIK (µg/ml) | ||
| Aralık | MIK50 | MIK90 | |||
| Pasteurella multocida | Sığır | 129 | 1 – ≥ 512 | 16 | 32 |
| Mannheimia haemolytica | Sığır | 149 | 4 – 512 | 64 | 128 |
| Staphylococcus aureus | Sığır | 211 | 1 – ≥ 64 | 4 | 8 |
Makrolitlere direnç farklı mekanizmalarla olabilmektedir. Makrolitlerin hedef bölgesi olan ribozomlarda değişime neden olan mutasyonlar, ilaçları etkisiz kılan enzimler veya ilacı etki yeri olan bakteri sitoplazmasından dışa atım (efluks) gibi mekanizmalarla direnç gelişmesi söz konusudur. Antibiyotiklerin ribozomlara bağlanmasını azaltan ve ribozomda hedefini bozan metilaz enzimleri [bu enzimler eritromisine dirençli metilaz geni tarafından kodlanır ve erythromycin resistant methylase, erm olarak ifade edilir yapısal veya indüklenebilir şekilde üretilmesi ile ribozomal bağlanmada azalmada önemli bir direnç mekanizmasıdır. Çapraz dirençten bu enzim sorumludur ve buna makrolitler, linkosamidler ve streptogramin B direnci (MLSB) adı verilmektedir. Bir makrolit türevine direnç gelişmesi diğer makrolit grubu üyelerine de direnç gelişimine neden olabilmektedir, bu çapraz direnç durumu saptandığında bu grup dışı alternatiflerin denenmesi önerilmektedir.
Kas içi enjeksiyonun ardından spiramisin hızla emilir ve maksimum plazma konsantrasyonuna 3 saatte ulaşılır. Spiramisin zayıf bir bazdır, iyonize değildir ve yağda erir; bu nedenle hücre membranlarını pasif difüzyon ile kolayca geçer. Spiramisin plazma proteinlerine düşük oranda bağlanır. Önemli derecede doku dağılımına sahiptir; özellikle bronşial sıvıda, akciğer parenkiminde, alveolar makrofajlarda, memede ve sütte yüksek konsantrasyonda bulunur. Spiramisin karaciğerde metabolize olur, birincil metaboliti neospiramisin antimikrobiyal etkinliğe sahiptir. Spiramisin esas olarak safra salgısı ile atılır.
Uygulama sonrası 1,34 IU/ml’lik pik konsantrasyona 3,07 saatte (tmax) ulaşılmaktadır. Kas içi uygulamayı takiben 1.saatte sütte serum değerine eşit veya daha yüksek konsantrasyonlara ulaşılmaktadır. Uygulamadan 1 gün sonra bronşial mukozada plazmaya kıyasla 49 akciğer dokusunda ise 137 kat yüksek yoğunluklarda bulunur. Bronşial sekresyonlarda da bu oran 4-7 arasındadır.
Mastispiro KULLANIM SAHASI/ENDİKASYONLAR
Sığırlarda:
– Pasteurella multocida ve Mannheimia haemolytica kaynaklı solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi
– Süt ineklerinde spiramisine duyarlı Staphylococcus aureus suşlarının neden olduğu akut klinik mastitis tedavisi
KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU
Veteriner hekim tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde;
Mastitis: 30.000 IU/kg spiramisin (5 ml/100 kg vücut ağırlığı) 24 saat ara ile 2 kez kas içi uygulanır.
Solunum yolu enfeksiyonları: 100.000 IU/kg spiramisin (5 ml/30 kg vücut ağırlığı) 48 saat ara ile iki kez kas içi uygulanır.
Terapötik konsantrasyonlara ulaşılamaması nedeniyle olası tedavide başarısızlık ve direnç gelişimi riskinden kaçınmak için vücut ağırlığı olabildiğince doğru biçimde saptanmalıdır.
Uygulama sırasında asepsi ve antisepsiye uyunuz. Dozun iki enjeksiyon halinde uygulanması gerektiğinde enjeksiyonlar boynun her iki tarafına uygulanmalıdır. İkiden fazla enjeksiyon gerektiğinde boynun bir tarafında iki enjeksiyon yeri arasında en az 15 cm mesafe olmalıdır.
İkinci doz için (24 ya da 48 saat sonra) benzer uygulama yapılmalı ve tüm tedavi bölgelerinde enjeksiyon yerleri arasında en az 15 cm mesafe olması sağlanmalıdır. Bu prosedür enjeksiyon yerlerinin birbirinden ayrılabilmesi için gereklidir. Bu yönergeye uyulmaması halinde kaslar için saptanmış olan maksimum kalıntı sınırı (200 μg/kg) aşılabilir.
ÖZEL KLİNİK BİLGİLER VE HEDEF TÜRLER İÇİN UYARILAR
Enjeksiyon bölgesine 15 ml’nin üzerinde enjeksiyon uygulamayınız.
Bu ürünün kullanımı hayvandan izole edilen bakterilerin duyarlılık testine dayalı olmalıdır. Bu mümkün değilse, tedavi hedef bakterilerin duyarlılığına ilişkin yerel (bölgesel, çiftlik düzeyinde) epidemolojik bilgilere dayalı olmalıdır. Ürün bilgisinde yer alan talimatlara uygun olmayan kullanımlar spiramisine dirençli bakterilerin görülme sıklığını artırabilir. Ürünün kullanımı sırasında antimikrobiyal kullanımına ilişkin resmi, ulusal ve bölgesel politikalar dikkate alınmalıdır.
S. aureus kaynaklı mastitis klinik belirtiler görüldüğünde tedavi edilmelidir.
24 saatten kısa süre klinik belirti veren S. aureus kaynaklı akut mastitis olguları da tedavi edilmelidir.
Hayvanlarda hastalıkların oluşmaması için iyi hayvan yetiştiriciliği uygulamaları kapsamında veteriner hekim tarafından düzenli olarak sağlık kontrolleri yapılmalı, beslenme, barınma, nakil, sağım v.b. işlemleri sırasında hayvanların refahının uygun biçimde sürdürülmesini sağlamak için özel tedbirler alınmalıdır.
Gebelik ve Laktasyonda Kullanım: Farelerde yürütülen çalışmalarda teratojenik etki bildirilmemiştir. Tavşanlarda embriyotoksik etkiler maternal toksik oral dozlarda gözlenmiştir. Köpek ve sıçanlarda spermatogenez üzerine etkiler gözlenmiştir. Boğalarda özel olarak ürünün güvenliliği çalışılmamıştır. Bu hayvanlarda veteriner tarafından yapılan fayda/risk değerlendirmesinin ardından kullanılmalıdır. Sığırlarda gebelik ve laktasyonda kullanılmamalıdır.
İSTENMEYEN/YAN ETKİLER
Uygulamadan sonra enjeksiyon bölgesinde makroskobik lezyonlar meydana gelebilir. Bu lezyonlar enjeksiyondan 42 gün sonrasına kadar görülebilir.
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
50S ribozomal alt üniteye bağlanan antibiyotikler birlikte kullanıldıklarında (eritromisin, klindamisin, spiramisin gibi) aralarında etkileşme meydana geldiği bilinmektedir, bu nedenle eritromisin, klindamisin, spiramisinin birlikte kullanılması tavsiye edilmez.
Spiramisin makrolit bir antibiyotiktir ve eritromisine benzer etkileşim göstermektedir. Mikroorganizmaya bağlı olarak bir makrolitle bir florokinolon kombinasyonu sinerjik, antagonistik veya aldırmazlık tipinde bir etkileşme gösterebilir.
GIDALARDA İLAÇ KALINTILARI HAKKINDA UYARILAR
İlaç kalıntı arınma süresi (i.k.a.s.): Tedavi süresince ve son ilaç uygulamasından sonra eti için yetiştirilen sığırlar 75 gün geçmeden kesime gönderilmemelidir.
Mastitis tedavisinde (30.000 IU/kg canlı ağırlık): Tedavi süresince ve son ilaç uygulamasını takiben elde edilen inek sütleri 13,5 gün (27 sağım) geçmeden insan tüketimine sunulmamalıdır.
Solunum yolu enfeksiyonları tedavisinde (100.000 IU/kg canlı ağırlık): sütü insan tüketimine sunulan hayvanlarda kullanılmamalıdır.
KONTRENDİKASYONLAR
Spiramisine aşırı duyarlılığı olan hayvanlarda kullanılmamalıdır.
DOZ AŞIMINDA BELİRTİLER, TEDBİRLER VE ANTİDOT
Spiramisin toksisitesi düşüktür, doz aşımı toksik etki göstermez. Doz aşımında geniş bir güvenlik marjı olan spiramisinde tavsiye edilenin 12-18 katı kadar dozlarda herhangi bir belirti gözlenmemiştir. Daha yüksek dozlarda, salivasyon, sinirlilik ve tremorlar gözlenebilir.
KULLANIM SONU İMHA VE HEDEF OLMAYAN TÜRLER İÇİN UYARILAR
Kullanılmamış veteriner tıbbi ürün veya bu üründen arta kalan atılacak materyalleri yerel yönetmeliklere uygun şekilde imha edilmelidir. Atık su veya drenaj sistemlerine atılmamalıdır.
GENEL UYARILAR
Kullanmadan önce ve beklenmeyen bir etki görüldüğünde veteriner hekime danışınız.
Çocukların ulaşamayacağı yerde bulundurunuz.
UYGULAYICININ ALMASI GEREKEN ÖNLEMLER VE HEKİMLER İÇİN UYARILAR
Ürün uygulaması sırasında ürünü uygulayan kişi yanlışlıkla kendine uygulamaktan kaçınmalıdır. Böyle bir durumda ürünün prospektüsü ile doktora danışınız.
Ürünün içeriğindeki herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlılığı olan kişiler ürün ile temastan kaçınmalıdır. Ürün uygulandıktan sonra eller yıkanmalıdır. Göze temas halinde bol temiz su ile yıkayınız.
MUHAFAZA ŞARTLARI VE RAF ÖMRÜ
25°C’nin altındaki oda sıcaklığında, orijinal ambalajında saklandığında raf ömrü 24 aydır. Ürün açıldıktan sonra 25°C’nin altındaki oda sıcaklığında saklandığında raf ömrü 28 gündür. Buzdolabında ve/veya derin dondurucuda saklanmamalıdır.
Kontaminasyondan koruyunuz. Ürünün tıpası en fazla 40 kez delinebilir.
TİCARİ TAKDİM ŞEKLİ
Karton kutu içerisinde 50 ml, 100 ml ve 250 ml’lik şeffaf renkli, Tip II cam flakonlarda satışa sunulmaktadır. 50 ve 100 ml’lik flakonlar kırmızı renkli lastik tıpa ve beyaz flip-off kapak ile kapatılmıştır. 250 ml’lik flakonlar ise gri renkli lastik tıpa ve beyaz flip-off kapak ile kapatılmıştır.
SATIŞ YERİ VE ŞARTLARI
Veteriner hekim reçetesi ile eczanelerde, veteriner muayenehane ve polikliniklerinde satılır (VHR).
PROSPEKTÜS ONAY TARİHİ: 08.11.2018
TARIM VE ORMAN BAKANLIĞI PAZARLAMA İZNİ TARİH VE NO: 08.11.2018 – 028 / 0023
PAZARLAMA İZNİ SAHİBİNİN ADI VE ADRESİ: DEVA Holding A.Ş. Halkalı Merkez Mah.Basın Ekspres Cad. No:1 Küçükçekmece/İstanbul Tel: 0212 692 92 92 Faks: 0 212 697 34 89 e-mail: vetas@vetas.com.tr
ÜRETİM YERİ ADI VE ADRESİ: DEVA Holding A.Ş. Dumlupınar Mah. Ankara Cad. No:2 Kartepe / Kocaeli