Adokain
Enjeksiyonluk Çözelti
Veteriner Lokal Anestezik
BİLEŞİMİ
Adokain Enjeksiyonluk Çözelti, steril, berrak, renksiz, kokusuz, akışkan bir çözelti olup, beher ml’de 20 mg lidokain HCl, 0,01 mg adrenalin ve prezervatif olarak 1 mg metil paraben içerir.
FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ
Adokain Enjeksiyonluk Çözelti, lokal anestezik etkili bir madde olan lidokain ile damar daraltıcı özelliğe sahip adrenalinin kombinasyonundan oluşan seçkin bir lokal anestezik preparattır. Lidokain, amid grubu güçlü bir lokal anesteziktir. Etkisi uygulamadan 3-5 dakika sonra başlar ve 10-15 dakikada maksimuma erişir. Adokain’in bileşiminde olduğu şekilde, adrenalin içeren solüsyonu uygulandığında etkisi en az 2 saat sürer.
Lidokain, kolaylıkla yüzeysel anesteziye olanak vermesi, dokulardan hızla emilmesi, irkilti yapmaması ve meydana getirdiği anestezinin diğer lokal anestezilere göre daha kuvvetli, hızlı ve uzun süreli olması nedeniyle seçkin bir lokal anestezik olarak nitelendirilmektedir. Adrenalin canlı vücudunda da sentezlenen, adrenerjik etkilere sahip bir maddedir. Vücutta MAO ve COMT (Kateşol – O – metiltransferaz) enzimleri tarafından metabolize edilir. MAO ve COMT bir çok dokuda bulunduğundan, Adrenalinin yıkımlanması tamamen karaciğer ya da böbreklere bağlı değildir. Adrenalinin sempatik adrenerjik sinir uçları tarafından alınarak elimine edilmesi de, bu maddenin farmakolojik aktivitesinin ortadan kaldırılmasında önemli bir mekanizmadır.
Adokain’in formülasyonu, lidokain ve adrenalinin uygun oranlardaki kombinasyonundan oluşmaktadır. Bu kombinasyon, lidokainin üstün lokal anestezik özelliklerinin, adrenalinin damar düz kaslarında yaptığı kasılma sonucu oluşan vazokonstriktör etki ile desteklenmesi amacıyla geliştirilmiştir. Bu formülasyon, lidokainin hedef alınan uygulama bölgesi haricine dağılarak sistemik etki göstermesinin engellenmesi, lokal anestezik etki süresinin uzaması ve istenen derinlikte ve sürede lokal anestezinin, daha az miktarda lidokain kullanılarak elde edilebilmesi açılarından avantajlar sağlamaktadır. Lidokainin yarılanma ömrü 1,6 saattir. Atılımı, %90 metabolitler ve %10 değişmemiş ilaç halinde böbrekler yoluyla gerçekleşir. Adrenalinin metabolitleri idrarla atılır.
ÖZEL KLİNİK BİLGİLER VE HEDEF TÜRLER İÇİN UYARILAR
ADOKAİN’in dozları kullanılacak lokal anestezi tekniğine, istenen anestezi derinliği ve süresine, uygulama sahasının vaskülarizasyonuna ve hayvanın bireysel tepkisine göre ayarlanmalıdır. Damar içi uygulamadan kaçınılmalı ve enjeksiyondan önce enjektör aspire edilerek kanülün damar içinde olmadığından emin olunmalıdır. ADOKAİN, konjestif kalp yetmezliği, karaciğer bozukluğu, ağır solunum bozukluğu, hipovolemi, belirgin hipoksi yada şok durumlarında dikkatle kullanılmalıdır. İçerdiği vazokonstriktör ajan nedeniyle kan dolaşımı yetersiz olan vücut bölgelerinde işemi meydana getirebileceği hatırda tutulmalıdır. Tek tırnaklılarda sadece lokal ve bölgesel anestezi için kullanılır. Enjeksiyon steril şartlarda yapılmalı ve kontaminasyon oluşturulmamasına dikkat edilmelidir. Operasyon bölgesine lokal antibiyotik tatbiki önerilmektedir.
Adokain KULLANIM SAHASI/ENDİKASYONLARI
Adokain, at, köpek ve kedilerde cerrahi operasyonların gerçekleştirilebilmesi için gerekli lokal anestezinin sağlanması amacıyla kullanılır. Adokain, amaca göre, alt ve üst epidural anestezi, infiltrasyon anestezisi, saha blokajı, sinir uzamı, vertebral ve paravertebral anesteziler gibi pek çok lokal anestezi tekniği ile uygulanabilir.
KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU
Veteriner Hekim tarafından başka şekilde önerilmediği takdirde; aşağıdaki dozlar uygulanır.
Epidural anestezi At 5-20 ml Köpek ve kedi 0.2 ml/kg İnfiltrasyon anestezisi:
Yukarıdaki uyarılar doğrultusunda, anestezi altına alınmak istenen sahanın her cm2’sine 0,5 -1 ml oranı ile hesaplanarak uygulanır. Aşağıda belirtilen toplam dozlar aşılmamalıdır. At Maksimum 300 ml Köpek Maksimum 30 ml Kedi 5-20 ml İleti (sinir uzamı) anestezisi: Uygulama yapılacak bölge ve hayvan türüne göre 2-15 ml. Kastrasyon anestezisi: Köpeklerde 1-2 ml, kedilerde 0.5-1 ml.
İSTENMEYEN/YAN ETKİLERİ
Önerilen dozlarda nadiren hipotansiyon gibi sistemik yan etkiler nadiren ortaya çıkar. Duyarlı hayvanlarda hipersensivite gelişebilir.
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
Mono amin oksidaz (MAO) inhibitörleri veya trisiklik antidepressan ilaçlar ile tedavi edilen hastalarda ADOKAİN Enjeksiyonluk Çözelti uygulaması sonucu uzun süren hipertansiyon görülebilir. Fenotiazin ve butirofenonlar adrenalinin vazokonstriktör etkisini azaltabilir ya da tersine çevirebilir. Lidokain’nin eliminasyon ve metabolizmasını yavaşlattığı için, metoprolol veya propranolol gibi ß-adrenerjik bloke edici ajanlar ile lidokainin müşterek kullanımında dikkatli olunmalıdır. Sülfonamidler, amfoterisin, metoheksital, sodyum, alkali, oksidan ve mineral tuzlarla geçimsizlik gösterebildiğinden birlikte kullanılmamalıdır.
DOZ AŞIMINDA BELİRTİLER, TEDBİRLER VE ANTİDOT
Aşırı dozlarda ya da kazayla ilacın damar içi verilmesi durumunda ataksi, nistagmus, depresyon, konvülsiyon nöbetleri, bradikardi ve çok yüksek dozlarda dolaşım kollapsı şeklinde doz aşımı belirtileri ortaya çıkabilir. Bu semptomlar, diazepam ya da çok kısa etkili barbituratların (Tiopental ya da tiamilal) uygulanması ile tedavi edilebilir. Ağır durumlarda oksijen desteği sağlanmalıdır.
GIDALARDA İLAÇ KALINTI UYARILARI
İlaç Kalıntı Arınma Süresi (i.k.a.s.): Gıda değeri olan hayvanlarda kullanılmaz.
KONTRENDİKASYONLARI
Gebelikte Kullanım: İleri gebe hayvanlarda kullanılmamalıdır. Lokal anestezik maddeler, flegmonlu ve nekrozlu dokulara ya da parçalı yaralara infiltrasyon anestezisi uygulanması amacıyla kullanılmamalıdır. Spinal kanalın enfeksiyonlarında, yaralanmalarında ve deformasyonlarında, epidural anestezi yapılmamalıdır. Damar içi uygulama uygun değildir. 24 saat içinde 2 maksimum doz kullanılmamalıdır.
GENEL UYARILAR
Kullanmadan önce veteriner hekime danışınız. Çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklanmalıdır. Beklenmeyen bir etki görüldüğünde veteriner hekime danışınız.
UYGULAYICININ ALMASI GEREKEN ÖNLEMLER VE HEKİMLER İÇİN UYARILAR
Deriye ve göze temas ettirmeyiniz. Teması halinde derinizi, ellerinizi ve gözlerinizi bol su ile yıkayınız. İlacı uyguladıktan sonra ellerinizi mutlaka yıkayınız. Olası kendine enjeksiyonlara karşı tedbir alınmalıdır.
KULLANIM SONU İMHA VE HEDEF OLMAYAN TÜRLER İÇİN UYARILAR
Boş ambalajlar çöpe atılmalıdır. Farklı amaçlarla kullanılmamalıdır.
MUHAFAZA ŞARTLARI VE RAF ÖMRÜ
15-25°C arasındaki oda ısısında ve kuru bir yerde muhafaza edildiği takdirde ilacın raf ömrü 2 yıldır.
TİCARİ TAKDİM ŞEKLİ
Karton kutu içinde 20, 50 ve 100 ml’lik amber renkli cam şişelerde sunulmaktadır.