Acemannan
Spesifik olmayan immünstimülatörler / antiviral
FeLV-, FIV, veya FIP-pozitif kedilerde ve aşıdan kaynaklanan fibrosarkomlarda denenen spesifik enjekte edilebilir bağışıklık uyarıcı (intralesional)
Kullanımı tartışmalı; veteriner tıbbında etkisini destekleyen herhangi bir kontrollü çalışma belgeleri azdır.
Yan etkiler şunlardır: olası aşırı duyarlılık reaksiyonları, enjeksiyon yerlerinde yerleşik nekroz; bolus IV uygulanması salivasyon, zayıflık, çöküş, tahikardi, tahipneye neden olabilir; intralesional enjekte yerinde uzun süreli ağrı yaratabilir; intraperitoneal enjeksiyondaki monositler peritonal yüzeylerde, karaciğer, ve sivrisinekte infiltrasyona neden olabilir ve bunun sonucunda karın ağrısı, diyare ve kusma meydana gelebilir.
Topikal ürünler mevcut; potansiyel olarak yaraların iyileşme süresini azaltabilir.
Kullanımlar / Belirtiler
Veteriner acemannan enjeksiyonu, köpeklerde veya kedilerde fibrosarkom tedavisinde (yani cerrahi) ve klinik yönetimde bir yardımcı olarak kullanılmak üzere etiketlenmiştir. Kedilerde FeLV, FIV ve FIP enfeksiyonları için bir tedavi olarak denendi, ancak klinik etkinliği kontrol edilen klinik çalışmalarla yeterince kanıtlanmadı.
Acemannan köpeklerde papillomatosis için intralesional enjeksiyon olarak kullanılmıştır. Atlarda kullanıldığı bildiriliyor, ancak bu konuda belirli bir bilgi bulunamadı.
Farmakolojik Eylemler
Acemannan’ın bağışıklık uyarıcı aktivitesi TNF-alfa, interferon ve IL-1’deki artışlara neden olduğu düşünülüyor. Enjeksiyon yerlerinde, limfosit infiltrasyonu ve birikimi arttı. doku kültürlerinde, acemannan HIV replikasyonunu bastırdı.
Farmakokinetik
Hiçbir bilgi bulunamadı.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Üretici, acemannan kullanımı için herhangi bir kontrendikasyon listesi vermez, ancak, geçmişte şiddetli kanama gösteren hastalarda kullanılmamalıdır.
Buna karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları.
Acemannan Olumsuz Etkileri
Üretici kullanımla ilişkili herhangi bir belirli yan etkiyi listelemezken, aşırı duyarlılık veya yerleşik enjeksiyon reaksiyonları (örneğin, nekroz) mümkündür. İlacın sistemik kullanımı ile birlikte aşırı aktivite, uykusuzluk, ateş ve düşük tansiyon bildirilmiştir.
Bolus IV uygulanması salivasyon, zayıflık, çöküş, düşük tansiyon, tahikardi ve tahipneye neden olabilir. Intralesional enjeksiyon, enjeksiyondaki kanama veya uzun süreli ağrıya neden olabilir. Peritoneum içi enjeksiyon, peritoneal yüzeylerde, akciğer, karaciğer ve sivrisinekte monosit infiltrasyonlara neden olabilir.
Yüksek dozda intraperitoneal enjeksiyonlarda karın ağrısı, kusma ve ishal bildirilmiştir.
Üreme / Uygulayıcı Güvenliği
Üreme veya uygulayıcı güvenliği hakkında belirli bir bilgi bulunamadı. Ürün etiketinde, “Bu bileşiğin etkileri hamile hayvanlarda incelenmemiştir ve ayrıca, acemannan’ın kimyasal doğası ve birkaç hayvan türünde önemli toksisite yokluğu bileşiğin teratojen olmadığını gösteriyor.
Acemannan Aşırı Doz / Akut Toksisite
Köpeklerde 50 mg/kg’lık tek IP enjeksiyonları toksisite belirtileri göstermedi. Acemannan, 90 gün boyunca köpeklere 1,5 g/kg/gün oranında ağızdan verilmesiyle ilgili herhangi bir etki göstermedi.
İlaç Etkileşimleri
Hiçbir etki tespit edilmedi.
Laboratuvar Düşünceleri
Hiçbir etki tespit edilmedi.
Acemannan Kullanımında Hayvan Dozları
Köpekler/Kedi:
Etiketlenmiş göstergeler için (fibrosarkoma tedavisinde yardım ve yönetimde):
Kullanmadan önce, 10 mL steril sıvıya dönüştürün. Tamamlanmak için beş ila 10 dakika gerekebilir. Kullanmadan önce iyice sallayın. Rehidrasyondan sonra 4 saat içinde kullanın. En az 6 tedavi için haftada aynı anda intraperitoneal (IP) ve intralesional enjeksiyonlar uygulanır. Önerilen IP doz 1 mg/kg’dır.
Önerilen intralesional doz, her tümör kütlesine derin bir şekilde enjekte edilen 2 mg’dır. Ameliyat öncesi olarak kullanıldığında, aynı anda IP ve intralesional enjeksiyonları haftalık olarak verin. Ödem ve bağışıklık hücresi infiltrasyonundan kaynaklanan bölünme, nekroz veya tümörün maksimum büyümesine kadar devam edin. Bu tepkiyi eşlik eden hızlı nekroz, 2 ila 4 hafta içinde meydana gelebilir. Cerrahi kesim, bölünme, nekroz veya tümörün maksimum büyümesi sonrasında hemen tavsiye edilir. (Label Information; Acemannan Immunostimulant—VPL)
İzleme
Klinik verimlilik
Yan etkiler (most likely local reactions)
İlaç Kullanıcıları
Bu bileşik sadece veteriner profesyoneller tarafından kullanılmak için tavsiye edilir.
Müşteriler sistemik olarak acemannan kullanımının “işlemsel” doğasından haberdar edilmelidir; olumsuz etkiler mümkündür.
Kimya
Acemannan, Aloe vera’dan elde edilen sudan çözünür, karmaşık karbonhidrat polimeridir. Uzun zincirli polidispersed beta-(1,4)-acetilated polymannose ile interspersed O-acetyl grupları Mannose: acetyl oranı yaklaşık 1: 1.
Depolama/Stabilite
Acemannan enjeksiyonu 35°C’den (95°F) daha az sıcaklıkta saklanmalıdır; aşırı ısı veya ışıklardan korunmalıdır.
Doz Formları / Düzenleme Durumu
Veteriner etiketli ürünler:
Acemannan 10 mg ampulü, iki ampul (her birinden biri) veya sekiz ampul (4 ampulden biri) kompleksi ile 10 ml’lik seyreltme maddesinin (steril tuz) ampulüdür: Acemannan Immunostimulant® (VPL); OTC Biologic. Köpeklerde veya kedilerde kullanım için etiketli. Not: Bu ürün USDA lisanslı biyolojik ve FDA onaylı bir ürün değildir.
Not: Acemannan içeren veterinerlik amaçlı etiketli topikal ürünler de var. Ticari adı CarraVet® (VPL).
İnsan etiketli ürünler: Bulunmayan sistemik ürünler